NOTA DE ESCLARECIMENTO A Direção do Hospital Geral de Parauapebas vem esclarecer fatos relacionados ao caso da paciente Ivanilde Nascimento da Silva, de 25 anos, a mesma deu entrada no Pronto Socorro Municipal proveniente da Unidade de Pronto Atendimento (UPA) no dia 05 de abril de 2017, as 12h30, acompanhada de exames complementares: Ultrassonografia, realizada no dia 03/04/2017, com as hipóteses diagnostica: – alteração da ecotextura do fígado, tal situação sugere esteatose hepática. – formações císticas hepáticas. – litíase na vesícula biliar. A paciente estava apresentando o seguinte quadro clínico: dores abdominais, náuseas, vômitos, referindo histórico de colelitíase (pedra na vesícula), icterícia +++(pele amarelada). Após a entrada no pronto socorro a paciente foi encaminhada para internação para melhor avaliação do seu quadro clínico, momento no qual foi realizada uma ressonância de abdômen total com a seguinte impressão diagnóstica: – Formações císticas hepáticas com alto teor protéico, achados esses podem corresponder a equinococose alveolar, porém não podendo descartar a possibilidade de colangite ou ainda cistos hepáticos, de outra natureza indeterminada por este método de estudo, necessitando correlação com dados clínicos adequados que não dispomos bem prosseguimento da investigação diagnostica. Existe ainda bile tumefacta na topografia da região fúndica vesicular, sem infiltração da parede adjacente. Depois de analisado pela equipe cirúrgica, o quadro clínico e exames complementares, obteve-se como principal diagnóstico diferencial para a paciente a Síndrome de Caroli, doença rara que se caracteriza por dilatação das vias biliares intra-hepáticas, juntamente com fibrose hepática congênita. As manifestações clínicas iniciais incluem febre, dor abdominal e hepatomegalia, icterícia (pele amarelada). É comum que esta patologia ocorra em associação com outras doenças, como doenças renais, colangite, colelitíase (pedra na vesícula), abscesso biliar, sepse, cirrose hepática e conlangiocarcinoma. Como o tratamento para tal patologia consiste em hepatectomia(Retirada parcial o fígado e até mesmo transplante hepático). Esse procedimento de alta complexidade não se realiza no município sendo assim a equipe médica referenciou a paciente assim que fechou o diagnóstico. Ficando então aguardando o leito na capital do estado. Neste meio tempo a paciente teve seu quadro clínico complicado pela patologia de base (doença de caroli), evoluindo com colangite aguda sendo encaminhada para UTI no dia 10/04/2017 às 23h40, vindo a evoluir para óbito nesta terça-feira, 11/04/2017 às 7h30. A Secretaria Municipal de Saúde se solidariza a família enlutada e se coloca a disposição para quaisquer esclarecimentos sobre o caso.
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